寰椎

第一頸椎

寰椎Atlas),又称第一颈椎,英语简称C1,是颈椎的第一节。寰椎英文名以希腊神话中背负地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名,因为它支托人类头部的全部头骨[1][2][3]

寰椎
第一颈椎(C1)
人类寰椎的位置(以红色标示)
标识字符
拉丁文Atlas, vertebra cervicalis I
MeSHD001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMAFMA:12519
格雷氏p.99
骨骼解剖学术语英语Anatomical terms of bone

寰椎外形呈环形,无椎体结构,其椎体已经与下方的枢椎融合[4][5][3]

寰椎与枢椎构成连接头骨与脊椎寰枢关节,与枕骨构成寰枕关节英语Atlanto-occipital joint点头的动作主要通过寰枕关节的屈伸发生,转动头部的动作则主要依赖于寰枢关节[5][6][7]

由于脑干向下延伸到枢椎,致使寰椎和枢椎在神经学研究上极为重要[8][9]

结构

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寰椎的结构组成:1:寰椎横韧带附着结节; 2:前弓; 3:前结节; 4:齿突关节面; 5:侧块; 6:椎孔; 7:后弓; 8:后结节; 9:椎动脉沟; 10:横突孔; 11:横突; 12:寰枕关节上关节面

前弓

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前弓的长度约为寰椎总周长的五分之一。前表面为凸状结构。前弓中央有前结节,其上粘附有颈长肌英语Longus colli muscle前纵韧带英语Anterior longitudinal ligament。后表面为凹状结构,表面分布着圆形或椭圆形的牙槽并与枢椎形成铰接关节。前弓周围通过韧带枕骨和枢椎相连接[10][11][12]

后弓

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枕骨和前三段颈椎矢状切面,图中可见韧带的附着情况

后弓连接左右两个侧块,长度约为寰椎总周长的五分之二。其正中心的棘突为后结节,其上粘附有小后头直筋英语Rectus capitis posterior minor muscle项韧带英语Nuchal ligament。后结节尺寸较小,因而不会限制寰椎和颅骨之间关节的运动[13][11]

后弓的后部边缘有圆状结构,用于连接后寰枕膜。椎动脉第一颈神经英语Suboccipital nerve后支经过后弓正面一较深的沟,称为椎动脉沟。椎动脉沟中有一个凹槽,后寰枕膜骨化后,凹槽会变成骨管,其被称为弓形孔英语Arcuate foramen[13][14][15]

在椎动脉存在的情况下,上行的椎动脉在会侧块周围弯曲,穿过椎动脉沟,并进入弓形孔[14]

后弓的下侧有两个浅槽,后寰枢椎韧带英语Posterior atlantoaxial ligament附着在其下缘并与枢椎连接[14][16][17]

侧块

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侧块是寰椎最厚和最硬的部位,其支撑着头部的重量。侧块位于寰椎前、后弓的两侧,两个侧块均有上下关节面[7]

椎孔

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寰椎中心的孔洞为其椎孔英语Vertebral foramen。在上关节面的内侧边缘处有一个被寰椎横韧带英语Posterior atlantoaxial ligament附着的小结节,该结节使颅骨不均匀地分开穿过寰椎椎孔[18][19][20]

  • 枢椎的齿状突结构穿过寰椎椎孔前部[19]
  • 脊髓和包裹它的脊髓膜穿过寰椎椎孔后部[19]

寰椎的椎孔半径远大于脊髓穿过椎孔所需的半径,故寰枢椎脱位不会压迫脊髓[19][21][22]

成骨作用

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寰椎的三个骨化中心

寰椎的成骨作用通常从三个骨化中心开始。 其中,后弓的骨化开始于妊娠第7周左右,从左右两侧块开始向中心骨化。在出生时,后弓中心为软骨,还未发育完整。直至3-4岁,后弓才骨化完成[15]

前弓在出生时为软骨,骨化开始于1岁时,并在6-8岁时形成完整的前弓。大多数情况下,前弓的骨化中心在前结节,但有时并不会出现明确的骨化中心,亦有从左右两侧块向前结节骨化的情况[23]

寰椎损伤

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寰椎椎弓骨折又被称为杰斐逊骨折Jefferson fracture),是一种爆裂性骨折。寰椎骨折可造成严重后果,甚而导致死亡[8][24][25][26][27]

图集

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参考文献

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  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Definition of Atlas and axis joint. MedicineNet. [2019-08-01]. (原始内容存档于2017-09-10). 
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