屈光不正(refractive error,refraction error),即眼睛的「折射誤差」,是因球形狀而讓無法正確聚焦視網膜上的問題。常見的屈光不正有近視遠視散光老花等。近視是看遠方物體模糊不清,遠視和老花是看近物模糊不清,散光是視物呈現不規則延伸或模糊。屈光不正可能併發症狀有複視頭痛眼睛疲勞[1]

屈光不正
眼鏡為屈光不正常見的治療方式。
症狀視線模糊英語Blurry vision復視頭痛眼睛疲勞[1]
類型近視遠視散光老花[1]
診斷方法視力測試[1]
治療眼鏡隱形眼鏡外科學[1]
盛行率~15億人[2]
分類和外部資源
醫學專科眼科學
ICD-119D00
DiseasesDB29645
Orphanet98618
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近視是因為眼球長度過長,遠視則是因為眼球長度過短,散光是因為眼角膜形狀問題,老花眼則是因老化而無法有效控制眼睛的水晶體形狀。部分眼屈光不正的患者父母也有類似問題。確診方式是做視力測試[1]

屈光不正可經由佩戴眼鏡隱形眼鏡或接受手術來矯正。佩戴眼鏡是最簡單也最安全的治療方式;隱形眼鏡則可以提供較寬闊的視野,但也伴隨着感染的風險。而接受屈光手術可以永久改變眼角膜的形狀[1]

據估計,全球約有 10~20 億人口患有屈光不正[2]。依地區不同,比例差距甚大;例如佔歐洲 25% 人口,但在亞洲卻高達 80% 人口[2]。其中最常見的就是近視[3],其比例約佔成人的 15~49% ,孩童中則約佔 1.2~42%[4]。遠視則較常見於幼童及年長者[5][6]。患有老花眼者主要都在 35 歲以上[1]。據估計,2013年患有屈光不正者約有6.6億(每100人中就有10人),其中的 9500 萬人因此而失明[7]。眼屈光不正是視力喪失最常見的原因之一,其他原因包含白內障黃斑部退化,以及缺乏維生素A英語vitamin A deficiency[8]

屈光不正的分類

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  1. 由於眼的屈光作用可使外面進入的平行光形成焦點,但這個焦點不像正視眼那樣恰好落在視網膜上,根據焦點與視網膜的位置關係,焦點在視網膜之後者為遠視;焦點在視網膜之前為近視
  2. 由於外面進入的平行光線通過眼屈光系統不能成焦點。散光即為這種情況。

引起屈光不正的原因分類

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  1. 屈光系統中組成部分的位置關係:
  2. 屈光體表面不正常:
    • 角膜晶狀體表面彎曲度過小或過大,成為曲率性遠視或近視。
    • 屈光表面不規則,即在不同子午線上彎曲度有差別,成為散光
      • 彎曲度差別最大的兩子午線互相成直角,稱為規則散光。
      • 彎曲度差別最大的兩子午線不成直角,稱為雙斜散光。
      • 各子午線的屈光不等,或同一子午線上各部分之間屈光不等,稱為不規則散光。
  3. 屈光成分偏斜(引起散光):
    • 晶狀體位置的偏斜,視網膜的偏斜
  4. 屈光成分的折射率不正常:
    • 主要因為房水、晶狀體和玻璃體三者任意個折射率過高或過低,都會形成遠視近視
    • 若在同一屈光介質中的不同部位發生不規則的折射率改變,會形成不規則散光
  5. 在屈光系統中缺少屈光成分:
    • 常見的是晶狀體的缺失,即無晶狀體,可形成高度遠視

參考資料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Facts About Refractive Errors. NEI. October 2010 [29 July 2016]. (原始內容存檔於28 July 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Denniston, Alastair; Murray, Philip. Oxford Handbook of Ophthalmology 3. OUP Oxford. 2014: 826. ISBN 9780191057021. (原始內容存檔於2016-08-15) (英語). 
  3. ^ Foster, PJ; Jiang, Y. Epidemiology of myopia.. Eye (London, England). February 2014, 28 (2): 202–8. PMC 3930282 . PMID 24406412. doi:10.1038/eye.2013.280. 
  4. ^ Pan, CW; Ramamurthy, D; Saw, SM. Worldwide prevalence and risk factors for myopia.. Ophthalmic & physiological optics : the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists). January 2012, 32 (1): 3–16. PMID 22150586. doi:10.1111/j.1475-1313.2011.00884.x. 
  5. ^ Castagno, VD; Fassa, AG; Carret, ML; Vilela, MA; Meucci, RD. Hyperopia: a meta-analysis of prevalence and a review of associated factors among school-aged children.. BMC Ophthalmology. 23 December 2014, 14: 163. PMC 4391667 . PMID 25539893. doi:10.1186/1471-2415-14-163. 
  6. ^ Grosvenor, Theodore. Primary care optometry 5. St. Louis (Miss.): Butterworth Heinemann, Elsevier. 2007: 70. ISBN 9780750675758. (原始內容存檔於2016-08-15). 
  7. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 22 August 2015, 386 (9995): 743–800. PMC 4561509 . PMID 26063472. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. 
  8. ^ Pan, CW; Dirani, M; Cheng, CY; Wong, TY; Saw, SM. The age-specific prevalence of myopia in Asia: a meta-analysis.. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry. March 2015, 92 (3): 258–66. PMID 25611765. doi:10.1097/opx.0000000000000516. 
  • 徐廣第. 《眼科屈光学》. 北京: 軍事醫學科學出版社. 2005-06. ISBN 9787801216830.